Chirurgia Orale

Gli interventi di chirurgia orale

Il campo della chirurgia orale è molto vasto e spazia dal più richiesto degli interventi, l’estrazione dentaria, fino alle più innovative tecniche di chirurgia ricostruttiva ossea.

Le estrazioni dentali possono riguardare elementi singoli o molteplici, denti del giudizio, radici dentali o denti rotti, e possono essere semplici o complesse. In alcuni casi, l’estrazione è determinata dalla presenza di denti inclusi o parzialmente inclusi, ovvero del tutto o in parte coperti dall’osso o dalla gengiva, che vanno a influenzare l’equilibrio della masticazione. Tenendo presente che l’estrazione di un dente viene effettuata solo quando strettamente necessario, può rendersi necessario procedere a estrazione anche in presenza di carie profonde, pulpiti o ascessi dentali non trattabili mediante metodo conservativo, granuloma o cisti dentali non curabili mediante apicectomia, piorrea avanzata.

L’apicectomia, ovvero la rimozione della punta della radice infetta post trattamento canalare, è un altro delicato intervento di chirurgia orale, così come lo sono l’esposizione ortodontica dei denti inclusi, la chirurgia parodontale e la frenulectomia. La chirurgia orale si occupa altresì di emergenze chirurgiche quali ascessi, emorragie, traumi, rimozione di cisti mascellari, rimozione di neoformazioni dei processi alveolari e ricostruzione ossea. Quest’ultima applicazione è particolarmente funzionale all’implantologia.

Chirurgia orale pre-implantare: rialzo e ricostruzione del seno mascellare

La chirurgia orale pre-implantare si rivela strategica per il posizionamento di elementi dentari mancanti o per l’ancoraggio di protesi rimovibili attraverso interventi di ricostruzione e rigenerazione ossea: tramite materiali artificiali biocompatibili o autologhi, è possibile ricostruire l’osso per effettuare l’inserimento di radici artificiali osteointegrate.

Il rialzo del seno mascellare è la procedura chirurgica finalizzata a innalzare la membrana dell’osso dell’arcata superiore nella parte terminale della bocca. Gli impianti vengono inseriti e fissati su uno o più perni fissati stabilmente nell’osso mandibolare o mascellare. Tale stabilità è garantita da un processo detto di osteointegrazione, per cui nel tempo l’impianto diventa un tutt’uno con la bocca del paziente.

Perché l’impianto possa essere fissato e possa avere inizio il processo di osteointegrazione occorre però che sia presente un osso adeguato in quantità e qualità. In caso contrario, diviene necessario intervenire chirurgicamente per aumentare il volume della struttura ossea. Non tutti i pazienti risultano però idonei all’implantologia a carico immediato o differito. In alcuni casi le problematiche di edentulia saranno più semplicemente risolte con l’utilizzo di protesi fisse o mobili, parziali o totali.

Sedazione coscienza: trattamenti di chirurgia orale senza ansia

La sedazione cosciente è una tecnica utilizzata in odontoiatria per ridurre l’ansia e il disagio durante i trattamenti dentali, mantenendo il paziente in uno stato di coscienza controllata. Questo approccio è particolarmente utile per coloro che hanno paura del dentista o che devono sottoporsi a procedure più invasive.

• Come Funziona
  La sedazione cosciente può essere ottenuta tramite diverse modalità, tra cui:

1. Sedazione con Ossido Nitrico: comunemente noto come “gas esilarante”, viene somministrato attraverso una maschera nasale. Induce un senso di relax e euforia, riducendo l’ansia e la percezione del dolore.
2. Sedazione Intravenosa: consiste nell’iniezione di farmaci sedativi direttamente nel flusso sanguigno. Questa modalità consente un controllo più preciso della profondità della sedazione e può essere utilizzata per procedure più lunghe o complesse. Tale procedura richiede la supervisione di un Medico Anestesista, ed è possibile effettuarla solamente nel centro di Monza. 
3. Sedazione Orale: farmaci sedativi possono essere somministrati per via orale prima del trattamento, aiutando il paziente a rilassarsi. Tuttavia, l’effetto può variare a seconda dell’assorbimento e della reazione individuale.

Vantaggi della sedazione cosciente

• Riduzione dell’Ansia: aiuta a calmare i pazienti ansiosi, rendendo l’esperienza dentale più tollerabile.
• Controllo del Dolore: la sedazione può aumentare la soglia del dolore, rendendo le procedure più confortevoli.
• Cooperazione: i pazienti sono più rilassati e collaborativi durante il trattamento, facilitando il lavoro del dentista.

Considerazioni

• Monitoraggio: durante la sedazione cosciente, il paziente viene monitorato attentamente per garantire la sicurezza. I parametri vitali come la pressione sanguigna e la saturazione di ossigeno vengono controllati.
• Recupero: sebbene il paziente rimanga cosciente, può sentirsi un po’ assonnato o confuso dopo la sedazione. È consigliabile avere un accompagnatore per tornare a casa.
• Controindicazioni: non tutti i pazienti sono idonei per la sedazione cosciente. È fondamentale discutere la propria storia medica e qualsiasi condizione preesistente con il dentista.

In sintesi, la sedazione cosciente è un’opzione efficace per rendere i trattamenti odontoiatrici più confortevoli, soprattutto per pazienti con ansia o necessità particolari.

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